El listado

La pestaña Diagnóstico muestra la tabla Diagnósticos del paciente, con la fecha de Ingreso y el Tumor (código CIE-10 y descripción), ordenada de la más nueva a la más vieja. El diagnóstico principal lleva una ⭐ estrella.

Cada fila tiene estas acciones:

• ✏️ Editar (o 👁 Ver, si no podés editar la HCE oncológica): abre la ficha del diagnóstico.
• ⭐ Marcar principal: aparece en los diagnósticos que no son el principal.
• 🗃 Archivar: pide el motivo (obligatorio). Si archivás el principal, la estrella pasa al diagnóstico activo más reciente. En la fila archivada se ven la fecha y el motivo; se consulta con 👁 Ver y se restaura con Recuperar.

Desde la ficha, ← Volver al listado regresa a la tabla.

Crear un diagnóstico

Tocá + Nuevo diagnóstico. Se abre el formulario Nuevo Diagnóstico.

Procedimiento y tumor

• Patólogo: opcional, texto libre.
• Procedimiento (obligatorio): Core biopsia, PAAF, Biopsia excisional, Cirugía, Biopsia incisional, Biopsia u Otro. Con Otro aparece Otro procedimiento (obligatorio) para escribirlo.
• Número de biopsia: opcional; aparece solo con Core biopsia, Biopsia excisional, Biopsia incisional o Biopsia.
• Fecha Procedimiento (obligatoria).
• CIE-10 o diagnóstico (obligatorio): el tumor, con buscador por código o descripción. Si no encontrás el código, escribí el diagnóstico y elegí Usar "…" sin código: queda cargado como texto, marcado Sin código.

Localización

• Localización: se pueden elegir varias, desde la lista (con buscador) o tocando el mapa corporal que está al lado (en el celular, debajo). El mapa tiene dos vistas, que se alternan con la miniatura de la esquina: la externa, con las regiones del cuerpo y los ganglios, y la de órganos. Lo que se marca en el mapa se agrega a la lista, y al revés.
• Detalles adicionales: texto libre (por ejemplo, "cuadrante superoexterno").

La localización define qué Marcadores IHQ se piden (ver abajo).

Diagnóstico oncológico y estadificación

• Tipo de Diagnóstico Oncológico (obligatorio): Clínico, Patológico o Post Neoadyuvancia.
• Anatomía patológica (obligatoria): el informe, en texto libre.
• Archivos adjuntos: con Agregar archivo se suman todos los que necesites (imágenes o PDF, hasta 20 MB cada uno). Se suben al tocar Guardar; hasta entonces dicen "Se sube al guardar". Quitar saca un archivo, y si cancelás la edición el archivo vuelve.
• T, N y M (obligatorios): arrancan en T0, N0 y M0. T va de X a 4, N de X a 3 y M de X a 1.
• Enfermedad Recurrente y Sincrónico (obligatorios): Sí o No; arrancan en No.
• Estadío (obligatorio): 0, I, II, III, IV o Pendiente, y al lado el subestadío A, B o C (no se usa con 0 ni con Pendiente). Por ejemplo, III + B se guarda como "IIIB". El enlace NCCN abre las guías en otra pestaña.

Marcadores IHQ

Aparecen según la localización elegida. Todos son opcionales:

• Mama (derecha o izquierda): Receptor de estrógeno y Receptor de progesterona (en %), Her2 (No testeado, Negativo, 0+, 1+, 2+, 3+ o Her2 Low), Ki67, PDL1, BRCA, PALB2, PIK3CA y Otro (texto).
• Ovarios: BCRA1 y BCRA2.
• Piel: Breslow, Ulceración, Mitosis, Clark (I a V o pendiente) y BRAF.
• Colon o Recto: BRAF, KRAS, NRAS, y MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2 (se ignora, expresión no evaluable, ausente o presente).
• Pulmones: PDL1, EGFR, ALK y ROS1.
• Vejiga: PDL1, FGFRm y cis-unfit.
• Próstata: BRCA, Gleason y AR-V7.
• Cerebro: 1P19Q.

En PDL1 se elige No testeado, Negativo o CPS; con CPS aparece un campo para el valor. Las mutaciones se marcan como mutado, no mutado o no testeado.

Resumen y guardado

• Resumen Diagnóstico: observaciones en una línea.

Tocá Guardar: volvés al listado con el diagnóstico cargado. Si falla la subida de algún archivo, el diagnóstico se guarda igual y la ficha queda abierta para reintentar.

Ver y editar un diagnóstico

Con ✏️ Editar se abre el mismo formulario, con Editando… arriba y Cancelar y Guardar abajo. Cancelar muestra la ficha en modo lectura, con el botón Editar para volver a editarla. En modo lectura el mapa corporal muestra las localizaciones marcadas, y los marcadores IHQ solo aparecen si tienen algún valor.

Si salís de la ficha con cambios sin guardar, la app pregunta antes de descartarlos.

Más de un diagnóstico

Un paciente puede tener varios diagnósticos (por ejemplo, un segundo tumor o una recaída). El que tiene la estrella es el principal: es el que se muestra en el encabezado de la HCE y el que se usa por defecto en el resto del módulo. Al crear un tratamiento se elige a qué diagnóstico corresponde.